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近日，岐山縣醫(yī)保經(jīng)辦中心在縣醫(yī)保局黨組統(tǒng)一部署下，對轄區(qū)內所有定點零售藥店開展“無死角、全覆蓋”專項檢查，旨在進一步規(guī)范定點零售藥店醫(yī)保服務行為，切實保障醫(yī)?；鸢踩?guī)范運行。

此次檢查前期通過“線上數(shù)據(jù)分析+線下精準施策”形式開展，召開討論會，形成檢查清單，明確責任分工和檢查要求，確保專項檢查公平公正，實事求是。充分利用結算數(shù)據(jù)和第三方機構的技術優(yōu)勢，通過數(shù)據(jù)分析“分層、分類、分級”鎖定重點檢查對象，制定“一店一查”檢查方案，實現(xiàn)“線上分析+線下核查”有機結合，精準發(fā)力，為高質量、高標準、高效能開展專項檢查順利奠定基礎。

檢查過程中，聯(lián)合市人保財險公司采取“四不兩直”檢查方式，檢查組工作人員采取“數(shù)據(jù)核對+實物查驗+憑證追溯”三重核查方式，對藥店醫(yī)保使用情況進行全面“體檢”?，F(xiàn)場查看醫(yī)?；A資料；逐一比對藥品銷售記錄與庫存臺賬；查驗藥品進貨票據(jù)；對門診統(tǒng)籌、慢特病報銷資料以及執(zhí)業(yè)藥師在崗等情況認真細致的進行核對，對存疑的進行視頻核實和現(xiàn)場詢問，對發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場進行反饋，明確整改要求。

 本次檢查堅持“檢查+指導”雙管齊下，開展檢查的同時，“面對面”講解，“點對點”答疑，詳細解讀醫(yī)保政策，并警示各定點零售藥店要以案為鑒，堅決杜絕各類欺詐騙保行為發(fā)生，加強內部培訓，提升藥店從業(yè)人員的法律意識，為群眾提供規(guī)范的購藥環(huán)境。

（岐山縣醫(yī)保經(jīng)辦中心）